Основной проблемой российской медицины россияне считают сохраняющуюся нехватку специалистов

Данные масштабного исследования, презентованного на днях Всероссийским центром общественного мнения, представила партийным коллегам член Комитета ГД РФ по охране здоровья Салия Мурзабаева. Депутат рассказала о мерах по содействию кадровому обеспечению здравоохранения. В своем выступлении она особо отметила, что от обеспеченности медицинской отрасли кадрами напрямую зависит качество и доступность медицинской помощи.

Салия Мурзабаева подчеркнула, что данная проблема беспокоит всех россиян и широко обсуждается общественностью. По ее данным, 44% опрошенных положительно оценили состояние российской системы здравоохранения в целом, 32% граждан высказались об улучшении ситуации, при этом основной проблемой российской медицины россияне считают сохраняющуюся нехватку специалистов, которая ведет к чрезмерной нагрузке на врачей и снижает качество помощи. Для изменения этой ситуации, для устранения сложившихся за последние годы кадровых диспропорций, кадрового дефицита, сообщила Мурзабаева, принимаются целенаправленные комплексные меры в рамках федеральных и региональных программ. Она подчеркнула, что приоритет развития кадрового потенциала определен Государственной программой развития здравоохранения Российской Федерации.

"Первые результаты принимаемых мер привели к тому, что в 2013 году впервые за 10 лет общее количество врачей в стране увеличилось на 5265, средних медработников – более чем на 11 тысяч. В 46 субъектах зарегистрирован прирост числа врачей, в 30 – выросло число средних медработников. По данным Минздрава России, на начало 2014 года обеспеченность врачами в стране составила 41 на 10 тысяч населения. Самый высокий показатель – в Чукотском автономном округе, Санкт-Петербурге, Северной Осетии – Алании (больше 60 врачей на 10 тысяч населения), самый низкий (меньше 28) – в Курганской, Тульской областях, Ставропольском крае, Чеченской Республике. Однако следует признать, что, несмотря на проводимые мероприятия и значительные инвестиции в здравоохранение, острый дефицит кадров сохраняется практически во всех регионах, в первую очередь, на селе, – заявила Салия Мурзабаева.– В амбулаторных поликлинических учреждениях число врачей более чем в два раза меньше нормативов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения. Обеспеченность врачами на селе в 3,4 раза меньше, чем в городах, средним медперсоналом – в 1,7 раза. Недостаточно врачей скорой помощи, анестезиологов-реаниматологов, онкологов, педиатров. Сохраняется дисбаланс в соотношении количества врачей и средних медработников. Возраст 40% работающих врачей и 30% средних медицинских работников составляет более 50 лет".

По данным проведенного социологического исследования, отметила депутат, только 14% опрошенных медиков удовлетворены своей работой, каждый шестой – собирался сменить место работы, 47% не хотели бы, чтобы их дети стали врачами. Мурзабаева отметила протестные акции медиков, митинги и забастовки, прошедшие в течение текущего года в Ижевске, Калужской области, Башкортостане, Санкт-Петербурге, Москве, Владикавказе, Заполярье, подчеркнув: "Это редкая ситуация для нашей страны. Традиционно медики привыкли бороться за права и здоровье других, откладывая свои проблемы на потом".

Причины произошедшего, по мнению депутата, кроются в неудовлетворенности уровнем материального обеспечения, мерами социальной поддержки, низкая привлекательность работы в сфере здравоохранения.

Мурзабаева отметила, что согласно данным Росстата размер средней заработной платы медиков по стране растет: за I полугодие 2014 года он составил у врачей – 45,2 тыс. руб. (на 7% выше 2013 года), у средних медработников – 26,1 тысячи (на 8% больше), а у младших – 15,6 тысяч. Однако, как заявила депутат, следует учитывать, что это – размер начисленной зарплаты, которая включает совместительства и дежурства за пределами установленной продолжительности рабочего дня. "Таким образом, в условиях кадрового дефицита рост зарплаты, особенно у оказывающих первичную медицинскую помощь специалистов, осуществляется за счет увеличения нагрузки,– подчеркнула Мурзабаева. – Кроме того, в большинстве субъектов сложилась непривлекательная структура зарплаты: ее защищенная часть – базовый оклад – не превышает 30%. Оставшиеся 70% – это компенсационные и стимулирующие выплаты, которые начисляются по усмотрению администрации не всегда объективно и справедливо".

По словам депутата, "Единая Россия" предложила Минздраву пересмотреть подходы к формированию гарантированной части зарплаты медработникам, и в сентябре Министр здравоохранения направила главам регионов письменные рекомендации об увеличении доли выплат по базовым окладам до 55-60%.

По данным мониторинга, сообщила Мурзабаева, в Воронежской, Брянской, Псковской областях уже разработаны проекты нормативных правовых актов по введению новых систем оплаты, их предполагается ввести в действие в начале 2015 года.

"В значительной степени дефицит кадров связан с недостаточным притоком в отрасль молодых специалистов. Программа "Земский доктор" позволила за прошедшие годы дополнительно привлечь для работы на село почти 12 тысяч молодых врачей, около 6 тысяч должны приступить к работе в 2014 году. При этом с 2013 года по инициативе партии "Единая Россия" в программу были включены специалисты, приехавшие на работу и в рабочие поселки. Кроме того, поддержана инициатива партии об увеличении в 2015 году возраста врачей для участия в программе с 35 до 45 лет", – рассказала депутат. Она подчеркнула, что наиболее уязвимой группой с позиций потерь медицинских кадров являются выпускники медицинских вузов: по данным социологического опроса, уже в процессе обучения 11% студентов не планируют работать в медицине, 25% хотели бы работать в коммерческих учреждениях. "Вероятно, мы недостаточное внимание уделяем профориентационной работе с будущими абитуриентами?" – спросила она аудиторию, заметив, что действующее ранее распределение выпускников вузов противоречит нормам Конституции РФ, так что в этих условиях основным и реальным механизмом закрепления подготовленных кадров является система целевого приема и целевого обучения.

"Результаты этой работы уже ощутимы, – заявила депутат. – Объем целевой подготовки в текущем году составил 50% против 38,3% в прошлом году. При этом ряд регионов активно используют целевую подготовку и обучение необходимых специалистов за счет средств региональных бюджетов. Важно отметить, что при этом значительно возросла эффективность целевого приема: уровень возвращения на подготовленные рабочие места выпускников составил 88% (2014 год). Особую значимость в решении проблемы кадрового дефицита имеет повышение социального статуса медицинских работников, дополнительные меры их социальной поддержки. Кроме стабильной заработной платы, в числе наиболее привлекательных для специалистов мер социальной поддержки – обеспечение жильем. Как показывает практика, в тех субъектах, где принимаются достаточные дифференцированные меры поддержки, укомплектованность медицинскими кадрами более высокая. Заслуживают внимания результаты работы в Краснодарском крае, Калужской, Ульяновской областях. Предлагаем субъектам провести оценку достаточности запланированных в региональных кадровых программах мер дополнительной социальной поддержки работников здравоохранения, при необходимости провести корректировку программ. Безусловно, подготовка и закрепление кадров, восполнение их дефицита – процесс достаточно длительный. Партия "Единая Россия" считает это направление одним из приоритетных в своей работе, будет держать его на контроле и совместно с органами исполнительной власти продолжит мониторинг кадровой ситуации.

В целях реализации приоритета по обеспечению доступности и качества медицинской помощи гражданам России предлагаем реализовать в рамках партийного проекта "Качество жизни. Здоровье" партийную инициативу по содействию кадровому обеспечению здравоохранения Российской Федерации".