Что нужно знать о платной медицине

Территориальный фонд ОМС Ханты-Мансийского автономного округа – Югры обращает внимание жителей региона на основные положения Постановления Правительства РФ № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". При заключении договора на оказание платных медицинских услуг потребителю (заказчику) в доступной форме должна быть предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов медпомощи без взимания платы, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы ОМС.

В случае, если потребитель откажется от заключения договора, это не должно стать причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках территориальной программы.
В ряде случаев медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги.

Платные медицинские услуги могут быть отпущены по желанию потребителя на иных условиях, чем предусмотрено федеральной программой, территориальными или целевыми программами. К примеру, в случае желания пациента установить индивидуальный пост медицинского наблюдения при лечении в стационаре, или при необходимости применения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (если назначение и применение таких лекарств не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости). То же относится и к применению медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи.

Платные медицинские услуги отпускаются потребителю в случаях анонимного обращения граждан, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации, и гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. Также медицинская помощь оказывается платно при самостоятельном обращении граждан за получением медицинских услуг, для которых отсутствуют медицинские показания.

При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им в доступной форме должна быть предоставлена информация о платных медицинских услугах, содержащая порядок и стандарты оказания медицинской помощи, сведения о компетентности медицинского работника, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу, информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.

Если при предоставлении платного лечения потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Информацию обо всех случаях необоснованного взимания платы с граждан, обратившихся с полисом ОМС за бесплатной медицинской помощью, необходимо направлять руководителю медицинской организации или лицу, исполняющими обязанности руководителя, и в страховую медицинскую организацию. В компетенцию руководителя медицинского учреждения входит контроль соблюдения медицинским персоналом прав граждан, обратившихся за медицинской помощью в эту организацию. Страховая медицинская компания, выдавая полис , берет на себя ответственность по защите ваших прав в системе ОМС. Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных лиц, куда можно обращаться с вопросами и жалобами. Напомним, что на территории автономного округа осуществляют свою деятельность 3 страховые медицинские организации: ОАО СК "Югория-Мед", ОАО СК "СОГАЗ-Мед", ЗАО "Капитал Медицинское страхование". Кроме того, в ряде медицинских организаций имеются представители страховых медицинских организаций, которые помогут разобраться в сложившейся ситуации на местах.